需做腸鏡的情況包括：消化道不適感原因不明、排便習慣和大便性狀改變、有消化系統癌症家族史的中老年人等。
1.消化道不適感原因不明
腸鏡檢查是將腸鏡經肛門插入回盲部，觀察結腸病變的一種檢查方法。如存在腹脹、腹痛、腹瀉等消化道不適癥狀，但病因不明，並伴隨身體消瘦、渾身無力、貧血等表現時，可做腸鏡檢查，觀察結腸、直腸內有無充血、息肉、腫瘤等，明確病因。
2.排便習慣和大便性狀改變
用平時每天一次大便，大便次數突然增多，出現粘液膿血便，或排便次數減少，大便燥結，腹瀉與便秘交替出現，通過飲食或藥物調理后不見好轉，需做腸鏡檢查，明確是否存在腸道腫瘤、腸道癌前病變、腸癌等疾病。
3.有消化系統癌症家族史的中老年人
如直系親屬或近親屬中有人患有胃癌、腸癌等消化系統腫瘤疾病，自己年齡在50歲以上，患胃癌、腸癌風險增大時，應定期做腸鏡檢查。