面肌痙攣是指一側的面神經所支配的肌群不自主的、陣發性的、無痛性抽搐為特徵的慢性疾病,無其它神經系統陽性體征,肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波,那麼該怎麼治療面肌痙攣呢?
1、 藥物治療
可用鎮靜、安定、抗癲痛等藥物,如魯米那、安定、卡馬西平等,對部分病例有效,尤其是發病初期的病例效果較好。但必須注意其諸多的藥物副作用,如嗜睡、精神抑制、粒細胞下降、藥物性肝炎、剝脫性皮炎等。曾有文獻報道因治療面肌痙攣服用卡馬西平7天後出現了粒細胞下降、藥物性肝炎、剝脫性皮炎「三聯症」。「三聯症」如治療不及時可以導致患者死亡。
2 、封閉
神經干封閉多用復方奎寧,經乳突前緣入路、乳突后緣入路、腮腺入路法穿刺面神經主幹,注射復方奎寧0.3一0.5m1即可。採用奎寧注射是因其有長效麻醉作用,奎寧的作用是生物鹼對原生質的毒性作用的結果,因此奎寧的作用與其對細胞的毒性成正比,其麻醉作用持久,要過幾周之後神經機能才能完全恢復,市售復方奎寧注射液是常用藥物,其對注射處的組織無顯著影響。
3 、 三聯注射療法
面肌痙攣三聯注射療法,是我們在研究國內、外治療面肌痙攣的大量文獻資料的基礎上,在臨床實踐中逐漸形成的治療面肌痙攣的特效療法。主要方法是根據患者面肌痙攣的具體情況,選擇性地、有針對性地、個體化地將有關藥物注射於莖乳孔,耳屏前皺褶中點及面部有關運動點或使用特殊技術檢測出的「敏感點」上,從而有效地緩解面肌痙攣。
4 、肉毒素注射療法
肉毒素是厭氧梭形芽胞桿菌屬肉毒桿菌產生的一種大分子蛋白毒素,主要作用於運動神經末梢,抑制突觸前膜乙醯膽鹼的釋放,從而引起肌肉的麻痹。其作用時間可達數月。
5、面神經干梳理術
隨著手術技術的提高,副作用明顯減少,面神經根部微血管減壓術逐漸成為有效治療面肌痙攣的主流方法。