宮內節育環其避孕成功率在85%-90%，避孕環避孕的成功率還是挺高的，現在也越來越多的人都使用這種方式來避孕。節育環避孕是有一定的失敗率，這種失敗多是由於「脫環」引起，即節育器自宮腔內自行排出體外。而「脫環」多與使用者宮頸鬆弛有關，故這類婦女應當謹慎選擇節育器。
節育環避孕的原理
1、帶銅宮內節育環中的銅離子使子宮內膜的無菌性炎症反應加重，並干擾著床必須的酶系統活性，不利於受精卵的著床及囊胚發育。
2、銅離子還可能改變宮頸粘液的生化特性，影響精子的活動、獲能，從而進一步增強避孕效果。銅離子還能直接殺傷精子和受精卵。
3、前列腺素的作用：節育環的長期刺激，使得子宮內膜產生前列腺素。前列腺素一方面可使子宮收縮和輸卵管蠕動增強，促使發育及分裂程度不夠的受精卵被提前送到子宮腔而影響著床。
4、大量前列腺素又可以加強雌激素的作用，使子宮內膜在懷孕時的蛻膜反應受到抑制，不利於受精卵著床。
5、環能干擾子宮內膜的正常周期變化，不利於著床;同時還可影響精子的運送或獲能。含高劑量的左炔諾孕酮的宮內節育器，還可能抑制排卵，改變宮頸粘液性質，不利於精子穿透等。