中耳炎有積液一般可以通過醫療觀察、注意局部清潔衛生、口服藥物、外用藥物、穿刺治療進行改善。具體分析如下：
1.醫療觀察：對於輕度和短期的中耳積液，醫生可能會建議進行醫療觀察，因為可能會在一段時間內自行消退，不用過度擔心。
2.注意局部清潔衛生：保持耳朵周圍的清潔，避免進水和污染物。使用溫水輕輕清潔外耳道，但避免使用棉簽等尖銳物品插入耳道。
3.口服藥物：中耳炎是耳部的炎症，一般會出現耳朵疼痛、聽力減退、發熱等癥狀，如果沒有及時治療可能就會導致液體積聚。患者可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物進行治療。
4.外用藥物：患者還可以在醫生指導下使用呋麻滴鼻液、糠酸莫米松鼻噴霧劑等外用藥物進行治療，促進咽鼓管咽口開放，使得中耳腔內的壓力逐漸恢復正常，有利於排出積液。
5.穿刺治療：如果局部積液比較多，可以在醫生指導下通過穿刺的方式抽出中耳積液，有利於疾病恢復。
患者癥狀嚴重時要及時就醫治療，以免導致不良後果。