一般情況下，咽唾沫耳朵里就咯噔響，可能是耳腔壓力變化、耵聹栓塞、中耳炎等引起的，應該對症緩解不適。
1.耳腔壓力變化：在咽唾沫時人體口腔、咽喉會有正常運動，耳腔在進食或咽唾沫時壓力會變大，可能導致局部出現異響。如果沒有其他不適癥狀，就是正常的，不用過多治療。
2.耵聹栓塞：這是耳道分泌的液體，如果沒有及時將其清理乾淨，可能導致分泌物凝固在耳道內，使人體出現聽力下降、耳朵悶痛、吞咽出現異常聲音的現象。建議患者在醫生的指導下通過鑷子將其取出，或者使用外耳道沖洗法進行治療。
3.中耳炎：該病是耳朵黏膜感染病原體引起的，與耳朵進水有關，患者耳朵部位可能有明顯的疼痛感，並且伴隨頭暈、聽力模糊、進食有異響等現象。可以遵醫囑使用頭孢氨苄干混懸劑、鹽酸克林黴素片等藥物緩解不適。
除了以上常見的原因外，可能與其他因素也有關，比如外耳道膽脂瘤。如果情況比較嚴重，就需要及時就醫治療。