嗓子上有小疙瘩，可能與上火、急性咽喉炎、皰疹性咽炎等因素有關，可通過一般治療、藥物治療來改善。具體分析如下：
1.上火：情緒不佳、飲食不合理等因素可能引起上火，使患者出現口苦、咽乾等癥狀，部分患者嗓子部位可能出現小疙瘩，伴隨明顯的異物感。建議患者調整情緒，避免攝入花椒、芥末等辛辣刺激性食物，同時可遵醫囑服用牛黃解毒片、龍膽瀉肝丸等藥物進行調理。
2.急性咽喉炎：細菌或病毒感染可能導致急性咽喉炎，引起發熱、咽喉疼痛、嗓子部位有異物感等癥狀。患者可在醫生指導下服用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等藥物進行治療。
3.皰疹性咽炎：可能與免疫力下降、感染等因素有關，通常伴隨咽喉部位腫大、有疙瘩等癥狀，患者可遵醫囑服用利巴韋林顆粒、對乙醯氨基酚片等藥物進行治療，通常可有效促進癥狀改善。
除以上相對常見原因外，還可能是其他因素導致的，如咽後壁淋巴濾泡增生。建議患者及時就醫，在醫生指導下對症進行治療。