嚴重凍傷需採取脫離低溫環境、復溫等急性期處理，再根據凍傷輕重選擇藥物治療或手術治療。
1.急性期處理
一旦出現嚴重凍傷，應立即用棉被、毛毯等保護受凍的部位，迅速脫離低溫環境，防止凍傷加重。如為局部嚴重損傷，可用40度-42度的溫水復溫。如為全身性損傷，需緊急送醫，進行全身復溫。如患者心跳、呼吸驟停時，要做心肺復甦。
2.藥物治療
局部嚴重凍傷時，可用聚維酮碘、氯己定等消毒液消毒，減少皮膚細菌繁殖。口服阿司匹林腸溶片、低分子右旋糖酐等防止血栓形成。還可用青霉素、頭孢克肟片等抗生素抗感染。具體用藥需遵醫囑，不可自行用藥。
3.手術治療
如患者已出現3度以上的凍傷，有濕性壞疽、嚴重感染時，需手術治療，如筋膜切開減張術、壞死組織切開引流術、壞死組織切除術等。如為4度凍傷，有可能需截肢。