多動症怎麼治療

11 月 30, 2024

多動症也稱注意力缺陷多動障礙,是注意缺陷與多動障礙的俗稱,指發生於兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續時間短暫、活動過度或衝動為主要特徵的一組綜合征。多動症是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般為3%-5%,男女比例為3:1。

藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑鬱葯、抗高血壓葯和去甲腎上腺素再攝取抑製劑。從中醫的角度來看,兒童腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,故有發育期的陰常不足,陽常有餘,可引發兒童多動症。因此,滋陰補腎健腦才是治療兒童多動症的中藥藥物也很多,但是,缺乏科學的方法驗證其療效。

1)中樞興奮劑:為首選葯。主要用於6歲以上患兒,可減輕多動、衝動,改善注意力。常用:

① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該葯有效率為75-80%;

② 匹莫林,因為有增加急性肝衰竭的風險,已不再推薦使用。

近十年來越來越多的研究和報道顯示,長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩定。有替代傳統速效哌甲酯的趨勢。

2)選擇性去甲腎上腺素重攝取抑製劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑製劑(SNRI)。該葯是第一種被批准用於治療注意缺陷多動障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國外已經有3-4年的使用經驗,國內也已有近2年的使用經驗,臨床實踐表明,該葯治療ADHD的療效與哌甲酯相當,副作用不明顯。目前也是主要治療藥物之一。