導尿,是臨床泌尿科常見的一種操作,很多患者在疾病嚴重時,無法順利排出尿液,這時就需要進行插管導尿,導尿,是經由尿道插入導尿管到膀胱,引流出尿液,下面我們來具體了解一下導尿的目的及注意事項有哪些?
導尿的目的
目的是解除尿瀦留,採取不污染的尿液標本作檢查,測定殘餘尿,測定膀胱冷熱感、容量、壓力,注入造影劑或藥物幫助診斷或治療等。
1、直接從膀胱導出不受污染的尿標本,作細菌培養,測量膀胱容量、壓力及檢查殘餘尿量,鑒別尿閉及尿瀦留,以助診斷。
2、為尿瀦留病員放出尿液,以減輕痛苦。
3、盆腔內器官手術前,為病員導尿,以排空膀胱,避免手術中誤傷。
4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時,保留導尿管以保持局部乾燥,清潔。某些泌尿系統疾病手術后,為促使膀胱功能的恢復及切口的癒合,常需做留置導尿術。
5、搶救休克或垂危病員,正確記錄尿量、比重,以觀察腎功能。
導尿的注意事項
1、嚴格無菌操作,預防尿路感染。
2、插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感,再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反覆抽動尿管。
3、選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
4、對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次導尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導致腹腔內壓突然降低,大量血液滯留於腹腔血管內,造成血壓下降,產生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。
5、測定殘餘尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘餘尿量一般為5—10m,如超過100m1,則應留置導尿。
6、留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道鬆弛數小時,再重新插入。
7、膀胱過度充盈患者導尿時速度不能過快,否則可以產生休克或膀胱出血,些時應緩慢分次的放出尿液,每次約150-200ml,反覆多次,逐漸交膀胱放空。