小兒化食丸通常不會傷脾，需要遵醫囑用藥，但是長期服用可能會影響脾胃功能。具體分析如下：
小兒化食丸是一種中成藥，其常用於小兒食欲不振、消化不良等病症的輔助治療。該藥物的主要成分是陳皮、藿香、茯苓、白朮、枳實等，通常是具有健脾和胃作用的，不會對脾造成明顯的傷害。所以在使用的時候，不需要過於擔心，該藥物的成分通常還是比較健康的。但是家長還是需要遵醫囑給患者用藥，應避免私自盲目用藥，以免引起身體不適的癥狀。
雖然正常服用上述藥物通常不會傷脾，但是如果長期服用小兒化食丸，則有可能會影響脾胃功能，進而對患者的健康造成不良影響，所以需要諮詢醫生遵醫囑用藥。