一般情況下，左腿和右腿走路不一樣，可能是先天性發育異常、膝關節炎、脊柱側凸等原因引起的，患者需要在醫生的指導下針對治療。具體分析如下：
1.先天性發育異常：如果患者從小左腿和右腿走路就不一樣，可能是先天發育異常引起的，如果沒有其他不適癥狀，通常不需要特殊治療。建議患者走路時注意安全，保持心情愉悅。
2.膝關節炎：膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素可能會誘發膝關節炎，發作時使患者左腿和右腿走路不一樣，通常伴隨酸痛、膝關節腫脹、僵硬等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用布洛芬片、吲哚美辛片、甲潑尼龍片等藥物進行治療。
3.脊柱側凸：睡姿不當、炎症刺激等因素可能會誘發脊柱側凸，使患者整體形態發生改變，出現左腿和右腿走路不一樣的情況。患者可以在醫生的指導下佩戴支具矯正，改善不良睡姿。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如脊髓小腦性共濟失調。