房顫做手術好還是不做手術好需要根據患者的實際情況決定，不可一概而論。如果心臟沒有明顯的器質性病變，可以進行手術治療；如果心臟出現了明顯的器質性病變，一般不建議手術治療。具體分析如下：
1.手術：房顫多見於有原發性心臟病的患者，正常人在大量飲酒的情況下也可能會誘發房顫，發病時患者一般會出現心慌、胸悶、氣短、乏力等癥狀。如果心臟本身沒有產生器質性病變，出現房顫后一般是建議通過手術的方式進行治療，患者可以在醫生的建議下通過導管射頻消融術、左心耳封堵術的方式治療。
2.不手術：如果患者本身心臟存在器質性病變，此時一般不建議進行手術治療，尤其是老年患者，可能會承受不住手術，從而嚴重影響到生命安全。這種情況下，患者可以在醫生的指導下使用華法林鈉片、阿哌沙班片等藥物進行治療。