通常情況下，手心裡有黑痣是否好，應該根據黑痣的性狀具體分析。如果是良性的就好；如果是惡性的就不好。
1.好：手上的黑痣一般是方法摩擦、遺傳等引起的，如果黑痣較小，並且沒有突出皮膚表面，在進行相關檢查后，確定其性質為良性的，這種情況就是好的，可能只是色素沉著引起的，一般不用過多治療。但如果黑痣變大或者出現不適癥狀，應該及時就醫治療。
2.不好：如果長在手心的黑痣較大，並且還有刺痛感，在進行相關檢查后發現是惡性的，就不好。這可能是黑色素瘤引起的，建議患者在醫生的指導下通過結膜惡性黑色素瘤切除術、惡性腫物切除術等方法進行治療。建議患者在手術后多休息，做好局部護理，避免食用辛辣、油膩的食物，如麻辣燙、螺螄粉等，以免影響恢復速度。