一般情況下，手拿著東西不由自主發抖可能是生理原因引起的，也可能是甲狀腺功能亢進症、帕金森等病理因素導致。具體分析如下：
一、生理原因
過於激動、恐懼的狀態下，或者身體過於勞累、提的東西過重會導致手在拿著東西的時候出現抖動，屬於比較正常的現象，通過一段時間心情平復或者按摩一下以後可以緩解。
二、病理因素
1.甲狀腺功能亢進症：由於甲狀腺分泌激素過多，會患有甲狀腺亢進症，出現手抖、出汗等癥狀。甲狀腺亢進症患者可以遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療。日常生活中需要低碘飲食，盡量避免進食海帶、紫菜等食物。
2.帕金森：帕金森主要患病群體是中老年患者，在病情早期會出現手抖、眼斜、抽搐等癥狀。患者可以遵醫囑使用復方氨酚烷胺膠囊、鹽酸苯海索片等藥物進行治療。在日常生活中應該進行相應的康復訓練，如太極拳、健身操、慢跑等。
除以上原因以外，還可能是頸椎壓迫神經、腦梗死導致的，患者身體出現不適應該及時進行檢查，對症治療。