一上班就困，休息就不困，可能是生理性因素引起的，也可能是神經衰弱、抑鬱症這些病理性因素引起的，建議對症治療。具體分析如下：
一、生理性因素
上班的時候睡覺時間比較少，休息的時候睡眠時間相對充足，可能會導致上班的時候犯困。這是正常現象，不用過於擔心。建議調整作息，保證充足的睡眠，還可以按摩頭部來提神醒腦。
二、病理性因素
1.神經衰弱：與壓力過大、情緒不佳、不良性格有關。如果上班時覺得困，休息的時候又睡不著，同時伴隨興奮、惱怒、煩躁等癥狀，可能是神經衰弱導致的。建議患者在醫生的指導下服用維生素B12片、谷維素片、振源片等藥物治療。
2.抑鬱症：與遺傳、細胞因子、性激素、壓力大等因素有關。上班的時候壓力可能更大，影響夜間睡眠，導致白天更困。患者可以在醫生的指導下服用鹽酸馬普替林片、鹽酸氯米帕明片、鹽酸阿米替林片等藥物治療。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如腦供血不足。如果患者病情嚴重，建議及時就醫，明確診斷後對症治療。