一般情況下，腳拇指指甲旁邊會痛，可能是鞋子不合腳、外傷、甲溝炎等因素引起的，可通過日常護理、藥物治療等方式進行治療。具體分析如下：
1、鞋子不合腳：如果患者穿著的鞋子太短，可能會過度摩擦腳拇指，從而出現水皰、疼痛、紅腫等不適。建議患者及時更換鞋子，緩解不適。
2、外傷：如果患者的腳拇指被重物砸過，可能會導致皮下組織受損，容易引起疼痛。建議患者在醫生的指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。
3、甲溝炎：甲溝炎一般是細菌感染引起的，臨床癥狀多表現為甲周組織腫脹、疼痛、化膿等。建議患者在醫生的指導下使用夫西地酸鈉軟膏、布洛芬緩釋片等藥物進行治療，必要時需要進行修腳治療。
除了以上常見原因外，還可能是其他因素導致的，如骨疣、足癬、骨癌，建議患者及時就醫，在醫生的指導下進行對症治療。