老年痴獃病人自言自語一直說可能是病情加重的預兆，可通過日常護理、藥物治療來改善相關情況。具體分析如下：
老年痴獃一般指阿爾茨海默病，是發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變，多由年齡增長、慢性病、不良生活方式等因素引起。其癥狀早期表現為記憶力下降、性格暴躁、經常迷路等。如果阿爾茨海默病患者出現了一直自言自語的情況，可能是病情加重的表現之一，可能後期還會出現言語錯亂、幻聽、妄想、打人、精神失常等癥狀。針對阿爾茨海默病的情況，在日常生活中應加強看護，以免傷害到患者和他人，合理飲食，適當鍛煉，都能對病情起到一定的幫助。患者可以在醫生的指導下使用茴拉西坦片、奧拉西坦膠囊等藥物進行治療。
如果身體出現不適癥狀，建議儘快前往醫院就診。