一般情況下，急性早期或初發肛裂有自愈可能，長時間不癒合的肛裂需要手術治療。具體分析如下：
1、有自愈可能：急性早期或初發的肛裂，一般在正常排便過程中自然癒合。治療重點是減輕肛裂部位的壓力和張力，以促進癒合。措施包括改變飲食習慣，增加膳食纖維攝入量，保持身體清潔，避免腹瀉或便秘。
2、長時間不癒合：如果肛裂長時間未能自行癒合，或者疼痛癥狀持續加重，可能需要考慮手術治療。手術旨在減輕括約肌痙攣和張力，促進肛裂的癒合。手術治療的選擇應根據個體情況、病情嚴重程度和醫生的建議來決定。
需要注意的是，如果癥狀比較嚴重，建議患者及時前往醫院就診，並在醫生的指導下進行針對性治療。