胸內科通常指呼吸內科。一般情況下，呼吸內科和胸外科都是與呼吸系統疾病相關的醫學科學，主要區別有職責和治療範圍。具體分析如下：
1.呼吸內科：呼吸內科胸內科是一門臨床醫學科學，負責診斷和治療胸部內部器官，如肺、支氣管、胸腺、食管等的疾病，主要進行非手術治療，包括藥物治療、物理治療、呼吸治療等。
2.胸外科：胸外科是一門外科學科，主要負責診斷和治療胸部外部器官，如心臟、食管、胸膜等，包括心臟病、食管癌、胸膜炎、胸壁腫瘤等疾病。胸外科醫生主要進行手術治療，包括開胸手術、胸腔鏡手術等。
在選擇就診時，患者需要根據自身的病情和實際需求確定就診科室。如果不確定，可以諮詢醫生或醫院的醫務人員進行建議和指導。