一般情況下，肌肉疲勞、緊張、輕微拉傷引起的腰酸痛，可以熱敷；炎症性疾病引起的腰酸痛，則不可以熱敷。具體分析如下：
1、可以熱敷：如果腰酸痛是由肌肉疲勞、緊張或輕微拉傷引起的，適度的熱敷可以幫助緩解癥狀。熱敷可以促進血液循環，舒緩肌肉，並在某些情況下減輕疼痛。對於非炎症性的關節痛，例如腰椎退行性變引起的關節痛，熱敷也可能有幫助。熱敷可以放鬆周圍的肌肉和軟組織，增加關節的靈活性，並緩解不適感。
2、不可以熱敷：如果腰酸痛是由炎症性疾病導致的，例如腰椎間盤突出症、關節炎，熱敷可能不適合。在這些情況下，冷敷或其他治療方法可能更為合適。冷敷可以減少疼痛、炎症和腫脹。腰扭傷急性期也不可以熱敷，通常需要冷敷。
如果腰酸痛患者想進行熱敷，建議諮詢醫生。如果癥狀比較嚴重，建議及時前往正規醫療機構就診。