通常情況下，鎖骨下肌肉緊繃痛可能是肌肉拉傷、淋巴結炎引起的。具體分析如下：
1.肌肉拉傷：患者可能有過度的運動、拉扯、負重等情況，導致肌肉纖維的撕裂、損傷，甚至斷裂，所以患者出現鎖骨下肌肉緊繃痛。患者可以冰敷和熱敷相結合緩解，還可以遵醫囑使用艾瑞昔布片、塞來昔布膠囊、氯諾昔康片等藥物進行治療。
2.淋巴結炎：是由淋巴結，所屬引流區域的急慢性炎症累及淋巴結，所引起的非特異性炎症。淋巴結炎多發於頸部、腋窩以及腹股溝，而且會出現鎖骨下肌肉緊繃痛的情況。患者可以遵醫囑口服羅紅霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢氨苄干混懸劑等藥物來進行治療。