通常情況下,除胰島素外降糖葯大致可分為7類,具體分析如下:

1.磺醯脲類促泌劑:如格列苯脲、格列吡嗪以及格列喹酮、格列苯脲,短效的為格列奈類,那格列奈、瑞格列奈、諾和龍。

2.二甲雙胍類:鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖葯,本類藥物不刺激胰島β細胞,對正常人幾乎無作用。

3.α-葡萄糖苷酶抑製劑:主要包括阿卡波糖、伏格列波糖,適合於以碳水化合物為主要能量來源的糖尿病患者。

4.噻唑烷二酮類衍生物促敏劑:如羅格列酮、吡格列酮等,為胰島素增敏劑,副作用為體重增加和水腫。

5.苯茴酸類衍生物促泌劑:代表藥物有瑞格列奈片,直接調節人體自身的胰島素分泌不足的缺陷,從而恢復正常血糖值,多在餐后使用可以有效控制血糖。

6.GLP-1受體激動劑:如利拉魯肽、艾塞那肽等,能促進胰島素分泌,延緩胃排空。

7.DPP-4酶抑製劑:如西格列汀、利格列汀等,通過抑制二肽基肽酶-Ⅳ,來升高內源性GLP-1,從而促進胰島素分泌,降低血糖。

除藥物治療外,日常應鍛煉身體,減少高糖飲食的攝入。