(一) 非手術治療
靜脈活性藥物黃酮類藥物、七葉皂甙素類藥物有一定的消炎和消腫作用，但不能根治靜脈曲張。物理壓迫療法：醫用彈性襪使靜脈曲張處於萎癟狀態，可以起到改善癥狀、延緩靜脈曲張的惡化速度的目的，但絕無根治之效。彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少。建議患者穿戴至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨起床時穿帶，到夜間上床睡覺時再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則服用抗生素和局部換藥處理。如果合併有下肢動脈硬化，需要慎用。
(二) 泡沫硬化劑注射治療
硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，使血管內皮細胞發生無菌性炎症，通過持續壓迫使靜脈萎陷，
靜脈發生纖維化導致靜脈腔永久性閉塞。 早期使用液體硬化劑，併發症發生率及複發率高，目前臨床上很少使用液體硬化劑。2003
年在德國召開歐洲泡沫硬化劑療法協調會議，認為泡沫硬化劑療法是靜脈曲張治療的有效方法之一。2006
年在德國召開第二屆協調會，再次達成一致共識：泡沫硬化劑療法已經成
為靜脈曲張治療的有效微創術式之一。硬化劑注入靜脈后利用泡沫將管腔內的血液推開，避免藥物被血液稀釋，同時氣泡阻止血液流動，藥物滯留時間延長，泡沫硬化劑療效優於液體硬化劑。
近年來的臨床實踐顯示，在超聲引導下注射泡沫硬化劑療效確切，深靜脈血栓形成等併發症發生率低，患者痛苦小、費用低，在門診即可完成。
(三)激光閉合術
靜脈腔內激光技術是利用激光產生高能量熱損傷靜脈血管壁，使靜脈壁纖維化修復、收縮閉合，同時高能熱可以引起血液成高凝狀態使靜脈內血栓形成，最終導致靜脈纖維化閉合。其適應治療的曲張靜脈應有一定的直徑，不合併嚴重扭曲或閉塞，否則光纖無法進入，手術無法進行。對扭曲的屬支及靜脈團塊需要做多點穿刺激光治療或手術切除。
手術過程中，與連續性回撤光纖相比，間斷性回撤光纖術后疼痛和皮下瘀斑更明顯，因此多數學者建議使用連續性回撤激光光纖
。激光治療大隱靜脈曲張手術中，可引起隱神經損傷，術中應注意保護。與經典的靜脈剝脫術相比，激光靜脈腔內閉合術可在局麻下進行，治療后即可下地活動，疤痕與疼痛較少，恢復快，不必住院。
電凝術
20 世紀90 年代，開展電凝術治療下肢靜脈曲張，
用套管針穿刺，利用其塑料外套管絕緣，將金屬絲插入內套管並連接電凝器即可完成電凝大隱靜脈曲張。其原理為運用高頻電的能量燒灼靜脈壁，輔助壓迫促其粘連、閉合，達到消除靜脈曲張的目的，並取得良好遠期效果。
(四)曲張靜脈TriVex 透光旋切術
經皮透光TriVex 旋切術就是針對小腿廣泛靜脈曲張患者而設計的。美國公司的TriVex旋切系統主要由TriVex 旋切刀頭和TriVex
帶灌注的冷光源套件和旋切主機構成。皮膚做小切口，在冷光源照射下，將麻醉腫脹液注入皮下，透光后呈現皮下曲張淺靜脈，插入旋切刀，曲張靜脈被切碎的同時被旋切系統吸引器吸除。TriVex
透光旋切技術不適用於大隱靜脈主幹的處理，其適應證包括曲張靜脈團特別是面積廣泛且嚴重的曲張靜脈團。因此TriVex
透光旋切技術有時需要聯合改良型大隱靜脈高位結紮剝脫術。
但是有學者評論儘管TriVex 透光旋切術切口數目少，切口小，但皮下創傷較大，術后皮膚感覺異常等併發症發生率較高。
(五)射頻消融閉合術
射頻消融裝置通過頭部的雙極導管來產生熱量，導管內置的探頭可探測靜脈壁的阻抗，以便對能量的傳輸作相應調整。射頻閉合術的作用機制是對電極周圍的靜脈壁直接產生熱凝固效應，使靜脈內皮細胞脫落伴中層和附壁膠原變性，使靜脈壁變厚、攣縮，最終血管纖維化而永久性閉塞。由於治療時溫度被限制在85
℃左右，射頻熱能的穿透力僅1 mm，少量熱能雖可向深層組織逸散，但衰減迅速，因此，對周圍組織的熱損傷影響很小。
(六)腔內微波治療
腔內微波的原理是通過熱能使靜脈壁纖維化收縮從而使管腔閉鎖。
Mao 等報道腔內微波與腔內激光治療大隱靜脈曲張的療效比較，激光治療138 例(163 條患肢)，微波治療121 例(143
條患肢)，微波治療具有更高的靜脈閉塞率，且無嚴重皮膚瘀斑、神經麻痹等併發症，認為微波消融是一種有效的可替代激光治療靜脈曲張的術式。
(七)縫扎法
縫扎法利用縫扎后血管內殘存少量血液形成血栓，血栓機化加上壓迫使血管內皮細胞產生炎性反應，使血管閉合。縫扎法有經皮貫穿縫扎、環形縫扎、8
字縫扎等。交通支的處理是防止複發的關鍵環節，術中利用彩色多普勒超聲探查交通支並定位標記，在彩超引導下精確皮內縫扎，再用彩超探查確認交通支血流閉合情況。縫扎法不需大切口、美觀，組織損傷少;術后縫扎處皮膚針孔內陷影響美觀是其不足。
(八)大隱、小隱靜脈高位結紮、主幹和曲張靜脈剝脫術
傳統術式使用金屬剝脫器，方法簡單易行，費用低等，但剝除靜脈后隧道大，靜脈周圍損傷重，出血多，恢復慢，切口瘢痕多。目前新型高分子塑料導管微創剝脫器，行改良型大隱靜脈曲張剝脫術，即內翻式剝脫。高位結紮大隱靜脈后，從內踝上切口處沿大隱靜脈主幹向近心端插入新型微創抽剝器內翻式剝脫。目前，有研究表明大隱靜脈的5個屬支全部和部分處理屬支與不處理無明顯差別，且近年來激光和硬化劑等治療靜脈曲張的結果也間接證實了只處理曲張靜脈主幹的臨床療效也較為理想。手術需要在腹股溝做切口，切斷結紮並抽剝出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，住院2-3天。若靜脈曲張嚴重時，可能需要多處小切口，分別剝離出曲張靜脈，手術治療徹底完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛等缺點。
五、靜脈曲張的預防
避免長期站立或坐立;
步行或跑步， 定期鍛煉提高下肢的肌力和促進血液循環， 活動的程度以個人能承受為宜;
保持理想的體重;坐位時不要翹兒郎腿;
穿戴醫用彈力襪，不要穿緊身褲，因為過緊的褲子可能壓迫大隱靜脈匯入深靜脈處。