什麼是腺癌

3 月 26, 2024

腺癌為涎腺上皮發生的惡性腫瘤,結構不一,但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%,屬於涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。

腺癌主要發生在腮腺及齶部小涎腺,多見於中老年患者。腺癌生長較快,病程較短。腫瘤呈浸潤性生長,常與正常組織界限不清,活動度差,甚至固定。晚期可侵及皮膚、肌肉、神經、骨組織,可造成腫瘤表面潰瘍、疼痛以及張口困難等癥狀。發生於腮腺者可與外耳道、顳骨以及下頜骨粘連固定,發生於頜下腺者可與口底、下頜骨固定。

由於腺癌呈浸潤性生長,故應做廣泛擴大切除。腺癌淋巴結轉移率較高,可高達36%~47%,在切除原發灶的同時應行根治性或選擇性頸淋巴結清掃術。對於面神經的處理,不論是否發生面神經癱瘓,為徹底切除腫瘤而犧牲面神經是必要的。手術中應配合冰凍組織病理切片,以檢查手術邊緣是否有殘存的腫瘤細胞。

腺癌對放射線不敏感,不宜單獨行放射治療,但術后做輔助治療也可能提高療效。晚期不宜行手術者,姑息性放療有一定的控制作用,但達不到根治的目的。術后也可採用輔助性化療。