臉上顴骨長斑可能是遺傳、陽光暴晒、環境污染、內分泌失調、脂溢性角化病等原因引起的，建議及時前往醫院就診，查明病因后對症治療。
1、遺傳：如果家族中有人存在顴骨部位長斑或其他皮膚色素沉著問題，後代通常更容易受到遺傳影響，出現顴骨處長斑的情況。這種現象通常是正常的，一般不會影響皮膚健康，因此不用過度擔心。
2、陽光暴晒：過度暴晒可能使黑色素細胞產生更多的色素，導致顴骨區域出現斑點和色素沉著。建議平時避免長時間暴露於陽光下，外出時應做好防晒措施，比如使用遮陽傘、塗抹防晒霜等。
3、環境污染：空氣中的污染物質可能對皮膚產生負面影響，而環境污染可能導致皮膚氧化應激，加速色素沉著的過程，從而引發顴骨長大量斑。建議平時避免長時間處於不良環境中，可佩戴口罩，能夠減少皮膚不良反應。
4、內分泌失調：內分泌系統的不平衡可能導致激素水平的波動，進而影響皮膚的生理功能。女性在妊娠期、月經周期、圍絕經期等時段通常更容易出現內分泌變化，從而導致局部長斑的情況。患者可以遵醫囑服用結合雌激素片、戊酸雌二醇片、復方炔雌醇片等調節激素的藥物改善癥狀。
5、脂溢性角化病：該疾病是一種常見的皮膚病，多與皮膚老化有一定關係，可能表現為皮膚表面的角質層增厚、長斑等情況。患者可以在醫生指導下使用維A酸乳膏、尿素軟膏、水楊酸軟膏等軟化角質層的藥物，有利於改善癥狀。
患者平時應注意皮膚護理，保持局部皮膚清潔，有利於皮膚健康。