尿崩症如何治療

3 月 28, 2024

一般情況下,尿崩症的治療方法有原發病的治療、激素替代療法、藥物治療法等。具體分析如下:

1.原發病的治療:有一部分尿崩症的患者,是由於外傷、感染等原因引起,還有一部分是下丘腦神經及附近部位的腫瘤引起的,這些疾病影響了抗利尿激素,使得腎小管重吸收水的功能障礙,引發尿崩症。這一部分尿崩症,需要通過治療原發病,來改善患者的癥狀。對於垂體腫瘤引起的中樞性尿崩症,需要進行手術或者γ刀放射治療;有顱內感染,要進行積極抗感染治療,有自身免疫性疾病,要進行自身免疫相關的一些治療。如果是自身免疫性疾病,造成的血管加壓素不足,引起的尿崩症,可以通過疫調節藥物,改善患者病情,基本可以達到治癒的程度。

2.激素替代療法:主要適用於抗利尿激素不足,引起的中樞性尿崩症患者,特別是在腦損傷或者手術室中,經常出現這一情況。這些患者可以在醫生的指導下口服去氨加壓素等,抗利尿激素作用的藥物治療。加壓素水劑的作用,僅能維持36個小時,需要長期應用。當然還有一些藥物,副作用小,效果也不錯,比如人工合成的加壓素類似葯,去氨加壓素,注射或者滴入治療。

3.藥物治療法:抗利尿藥物,臨床上面常用的是氫氯噻嗪,主要是作用於腎臟,保持水平衡;卡馬西平對抗利尿激素,有一定的促進作用,可以改善尿崩症。有些患者需要長期服藥,尿崩症臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿。如果是腎臟本身疾病或其他一些不可逆性的改變,導致的血管加壓素不足,可能需要長期服用藥物來治療。