痛風不一定需要吃藥，具體情況需要根據患者的病情來決定，具體分析如下：
痛風是一種嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙導致的代謝性疾病，痛風的前期癥狀常表現為尿酸偏高、關節疼痛、紅腫，痛風的中、後期癥狀主要表現為夜間劇烈疼痛、關節破壞、關節畸形、痛風石等，若患者處於痛風初期，一般不需要吃藥，可通過改善飲食的方式緩解癥狀，如不吃中嘌呤食物、禁吃高嘌呤食物，患者也可通過冰敷的物理治療緩解關節疼痛。但如果患者處於痛風中、後期，伴有劇烈疼痛、關節破壞、關節畸形、痛風石等癥狀，患者通常需要在醫生的指導下通過吃藥來達到治療效果，如苯溴馬隆片、秋水仙鹼片、別嘌醇片等藥物，患者在吃藥期間需以清淡飲食為主。