索引
一、雙腎囊腫是怎麼回事?
二、雙腎囊腫怎麼引起的?
三、雙腎囊腫嚴重嗎?
四、雙腎囊腫如何治療?
五、腎囊腫切除術的手術方法?
六、腎囊腫切除術的術后飲食？
正文
一、雙腎囊腫是怎麼回事?
雙腎囊腫是雙側腎臟出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，臨床可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫三類。常見的雙腎囊腫主要是成人型多囊腎。
二、雙腎囊腫怎麼引起的?
單純性腎囊腫究竟為先天性的還是後天性的，尚不明了。其起源可能與多囊腎相似，只不過是程度不同而已。從另一方面說，通過造成腎小管梗阻及局部缺血，可使動物患上單純性腎囊腫。這又提示這種病損還可以是後天性的。隨著囊腫的增大，基壓迫可損壞腎實質，但還不至於使腎功能受損。一個孤立囊腫發生的部位可正好壓迫到輸尿管，從而引起進行性腎積水，這種情形出現後接著可併發感染。
三、雙腎囊腫嚴重嗎?
早期腎囊腫小於5cm可以定期到院觀察,不會對身體有太大影響,大於5cm就要考慮手術治療,腎囊腫變大會壓迫周圍臟器出血。很多雙腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、血尿等泌尿系感染時，一般囊腫均較大，直徑在5厘米以上。若囊內多量出血使囊壁突然伸張，包膜受壓可發生腰部絞痛，繼發感染時，除疼痛加重外，可伴體溫增高和全身不適。囊腫巨大時，在腰腹部可出現包塊。
四、雙腎囊腫如何治療?
由於單純性腎囊腫多無癥狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產生周圍組織壓迫癥狀，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大，直徑超過10cm則可能需要手術治療。
五、腎囊腫切除術的手術方法?
全部採用氣管內插管全麻，健側卧位，製備人工后腹腔方法:於12肋緣下腋后線交叉點切開2。5cm長小切口，血管鉗鈍性撐開肌層和腰背筋膜，手指伸入鈍性初步擴張，插入自製水囊導管，由雙層橡皮指套和F14號導尿管製成，注水300～500ml，維持5min，再次伸入指頭盡量向前推開腹膜返折，形成一人工腹膜后間隙。該切口作為第一孔，再於肋弓下腋前線交叉點和腋中線髂脊上方2cm處各取一Trocar穿刺孔，根據Trocar直徑相應切開0。5cm～2cm切口，在手指引導下插入Trocar，觀察鏡置於腋中線切口。積水巨大者先經皮細針穿刺抽掉大部分液體，而省去自製水囊擴張后腹腔這一步驟。充入CO2氣體至15mmHg。進入后腹腔后，以腰大肌作為解剖參照標準，用電鉤或超聲刀切開腎周筋膜，分離腎周脂肪，到達腎表面，沿著腎表面逐步分離腎臟的各個面，最後匯合到腎蒂部。因腎積水使腎臟體積增大，佔用空間多，在分離出部分腎表面后，在腎下極和腰大肌之間找到輸尿管，向遠端分離，如果輸尿管結石位於中上段，則遊離到結石下方離斷，離斷處遠端上二道鈦夾，近端一道。腎蒂血管充分遊離后，動靜脈分開處理，近，遠心端各上三道和一道鈦夾后離斷，或者動靜脈一併由直線切割器(Endo-Gia)處理。最後腎臟標本從腋后線的小切口取出。
六、腎囊腫切除術的術后飲食
1、飲食上宜新鮮清淡，又富於營養，多食水果，適當控制蛋白質的攝入，少食生冷肥甘或辛辣刺激之品，戒煙酒。
2、腎臟囊腫是常見的腎臟良性疾病。對飲食並沒有太多要求。但是由於術后病人要卧床休息，所以建議食用營養豐富的流質或者半流質飲食。但建議不要喝牛奶，可能會引起腹脹。可以喝些果汁補充維生素。
3、大量飲水，每日保持尿量2000ml以上，飲水要均勻。
4、動物蛋白的攝入適量，手術后一周內不可吃魚類，每日蛋白的量為75—90克。忌食菠菜、動物內臟，控制精製食糖的攝入。
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