通常情況下，腳大拇指指甲發黑可能是外傷、局部感染、黑色素瘤的因素引起的。可採取一般治療、藥物治療的方式進行處理。
1.外傷：如果腳大拇指遭受外傷，可能會引起甲下出血，從而導致腳大拇指指甲發黑的癥狀。建議患者及時去醫院進行包紮處理，以免加重癥狀。
2.局部感染：如果腳大拇指由細菌、真菌所感染，可能會導致腳大拇指指甲發黑的癥狀。患者可以在醫生的指導下使用左氧氟沙星片、阿莫西林顆粒等藥物進行治療。
3.黑色素瘤：黑色素瘤是一種惡性腫瘤，可能會導致腳大拇指指甲發黑。建議患者及時就醫，遵醫囑採取手術進行切除處理。術后注意局部乾燥，以免引發感染的情況。