中心靜脈壓的測定方法包括儀器測量和手動測量。儀器測量需用換能器及壓力感測器與多功能監護儀進行連接測量,可自動測定中心靜脈壓。手動測量需保持平卧,通過留置中心靜脈導管滴入生理鹽水,當其與靜脈壓形成平衡時可用皮尺進行測量。

中心靜脈壓指右心房及上下腔靜脈胸腔段的壓力,對判斷血容量、心功能及血管張力的相關情況都有幫助。如需大量輸液或心臟病人輸液、患有急性心力衰竭、危重病人或體外循環手術時都應進行中心靜脈壓測定。那中心靜脈壓測定的方法有哪些?

一、中心靜脈壓測定的方法

1.儀器測量

用換能器及壓力感測器連接多功能監護儀進行測量。將中心靜脈導管由頸內靜脈和鎖骨下靜脈插入上腔靜脈。也可經股靜脈或肘靜脈插入下腔和上腔靜脈,不過股靜脈穿刺應考慮負壓影響,如患有腹水,股靜脈測量值可偏高。置管成功后,在管口接壓力感測器,通過壓力感測器傳輸到監護儀,監護儀會自動分析中心靜脈壓力傳導,自動測定中心靜脈壓。

2.手動測量

患者需保持平卧位,將輸液器連接生理鹽水,排液後置管處相連,將輸液器與生理鹽水接頭處拔出,並在腋中線第四肋固定好,確保輸液器管路與體表垂直。當滴入生理鹽水逐步與靜脈壓形成平衡時,用皮尺測量外面管道內水的高度,測量值即為中心靜脈壓。

二、中心靜脈壓測定的臨床意義

正常情況下,中心靜脈壓應為5~12cmH2O,如超過12cmH2O,說明中心靜脈壓過高,可能存在右心功能不全、肺動脈壓力過高或回心血量過多等情況。如中心靜脈壓小於5cmH2O,則說明回右心血量不足。