一般情況下，說話嘴瓢，總咬字不清楚，可能是構音障礙、三叉神經痛、腦梗死等因素導致的，可以通過功能訓練、藥物治療的方式緩解。具體分析如下：
1.構音障礙：通常和語言肌肉麻痹、口腔收縮能力較差等有關，容易使患者出現發音較差，發音不規律的情況。建議患者通常呼吸訓練、構音改善訓練、克服鼻音化訓練等功能訓練緩解病情。
2.三叉神經痛：主要和病毒感染、神經壓迫等有關，常見單側面部電擊樣疼痛，且誘發說話動作、咀嚼等功能異常，從而表現為說話不清楚的情況。患者需要謹遵醫囑使用卡馬西平片、加巴噴丁片等藥物緩解癥狀。
3.腦梗死：通常和動脈粥樣硬化、肌纖維營養不良等有關，常見偏身麻木、視覺障礙、吞咽困難、聲音嘶啞、失聲等癥狀。患者需要謹遵醫囑使用胞磷膽鹼鈉膠囊、吡拉西坦膠囊等藥物緩解癥狀。
除以上常見原因外，還可能是其他因素導致的，例如腦癌。如果不適癥狀比較嚴重，建議立即就醫。