只抽一根煙對身體健康的危害可能不大，但具體因人而異，與個人體質有關。
香煙中含有大量尼古丁、焦油、一氧化碳、二氧化硫等有害物質，無論是主動抽煙還是被動吸二手煙，有害物質都會進入身體后，對身體健康有害。但每個人的體質不同，偶爾抽一次煙的危害也會有所不同。有些人體質較好，新陳代謝較快，只抽一根煙，進入體內的有害物質可儘快排出，對身體健康危害較小。
但有些人體質差，新陳代謝慢，雖然只是抽了一次煙，也會導致香煙中的有害物質在體內堆積。香煙中的尼古丁會興奮神經，如在晚上抽煙，使神經興奮影響睡眠，會導致晚上睡眠質量差，睡眠時間短，白天精神萎靡不振。
不會抽煙的人第一次抽煙，可能會因香煙中的有害物質刺激咽喉，引起劇烈咳嗽癥狀。孕婦嚴禁抽煙，否則可能使香煙中的有害物質影響到胎兒，使胎兒全身血管受累，導致發育畸形，還可能出現流產等。