目前導致斑禿的病因尚未明確，可能與免疫因素、遺傳因素、神經精神因素、營養不良與偏食等因素有關。
1、免疫因素：在斑禿患者的局部皮膚內能檢查到較多的炎症細胞，毛囊免疫豁免機制被破壞，導致免疫細胞在毛囊周圍引起毛囊反應，使毛囊從生長期變成退行期、休止期，頭髮不再生長並開始脫髮，且斑禿還會合併甲亢、糖尿病、白癜風、橋本氏甲狀腺炎等其他自身免疫疾病，故與免疫因素關係密切。
2、遺傳因素：斑禿與遺傳的關係較大，有將近1/4的斑禿患者具有家族史，且同卵孿生的雙胞胎同患斑禿的概率可高達55%。
3、神經精神因素：若患者精神壓力過大，長期處於緊張、焦慮、抑鬱、失眠、神經衰弱的狀態下，容易導致自主神經功能失調，部分毛細管收縮痙攣，毛乳頭供血障礙，引起斑禿。
4、營養不良與偏食：若患者過度減肥、節食、偏食等，會嚴重影響身體消化系統的正常運行，造成女性月經量少、全身酸軟無力等癥狀，一定程度上也會引發斑禿。
中醫還認為斑禿與氣血雙虛、肝腎不足，故為了從內而外調養防治斑禿，可在醫生的指導下口服中藥進行調理，比如養血生髮膠囊。養血生髮膠囊具有養血祛風，益腎填精的功效。通過運用中醫理論，由內而外防治脫髮，當腎精得到滋補，氣血運行暢通，斑禿癥狀自然能得到緩解。同時還需積極調整良好的心態，以免加重病情。