一般情況下，口臭特別嚴重可能是生理性因素導致的，也可能是口腔疾病、胃腸道疾病等病理性因素導致的，患者可通過一般治療、藥物治療等方式進行改善。具體分析如下：
一、生理性因素
飲食、口腔清潔度差等生理性因素會導致口臭，長期如此口臭會特別嚴重，主要是牙齒表面食物殘渣多，細菌感染分解食物殘渣引起的。一般不需要特殊治療，通過改善不良的飲食和生活習慣能有所改善。
二、病理性因素
1.口腔疾病：齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，會滋生細菌引發感染，出現口臭，不及時治療會特別嚴重。患者可在醫生指導下使用甲硝唑片、替硝唑膠囊、奧硝唑片等藥物治療。
2.胃腸道疾病：幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、胃食管反流、慢性胃炎等胃腸道疾病可引起口臭，如果沒引起重視不加以治療，口臭會特別嚴重。患者可在醫生的指導下使用多潘立酮片、膽寧片、國嘉茴三流片、濟生堂膽舒膠囊等藥物進行治療。日常應清淡飲食，多吃溫軟的食物，如南瓜粥、小米粥等。