通常情況下，脖子上的一根筋疼可能是不良姿勢、外傷、頸椎病等引起的，應該對症處理緩解不適癥狀。具體分析如下：
1.不良姿勢：如果在日常生活中，因為工作或者學習，需要長時間低頭看書、看電腦，可能導致頸椎部位出現慢性勞損的情況。人體會感覺脖子後部酸痛，一般及時改善不良姿勢，可以緩解上述不適癥狀，也可以適當按摩、熱敷脖子能加快恢復速度。
2.外傷：如果脖子部位被外力打擊到，可能導致局部軟組織受損，甚至影響到神經。這種情況下，患者可以遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬乳膏、活血消痛酊等藥物進行治療。
3.頸椎病：頸椎病是頸椎部位的退行性病變，與不良姿勢、慢性勞損、局部外傷等因素有關。患者可能會出現局部疼痛、上肢麻木、下肢無力等現象，可以在醫生的指導下使用氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解不適癥狀。
除以上常見的原因外，還可能是其他因素導致的，比如脊柱側凸。如果情況嚴重，患者應該及時就醫治療。