膽病有哪些癥狀

11 月 16, 2024

小小的膽囊,對於我們人體來說卻是十分重要的一個器官,它的主要功能是分泌、濃縮膽汁,在臨床上有關膽的疾病也是非常複雜多樣的,比如我們常見的膽囊炎、膽結石、膽囊息肉等,那麼,膽病都有哪些癥狀表現呢?

膽病的種類有很多,常見有膽囊炎、膽囊結石、膽管炎、膽道蛔蟲等。

膽囊炎的癥狀

1、急性膽囊炎:腹痛是急性膽囊炎常見的癥狀,即右上腹持續性疼痛,陣發性絞痛,向右肩背放射,常因進食高脂、油膩飲食而誘發。同時還有可能伴有噁心、嘔吐、畏寒發熱等。

2、慢性膽囊炎:常不典型,與慢性胃炎等胃病相似,反覆上腹隱痛不適,厭油、噯氣、腹脹、消化不良等,但進食大油飲食腹痛加重。胃病常以進食生冷硬而加重,如急性發作與急性膽囊炎一樣。

膽囊結石的癥狀

大多數患者無癥狀,僅在體檢時發現,稱為靜止性膽囊結石。部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,表現為急性或慢性膽囊炎。多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為「胃病」。

病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由於膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。

膽管炎的癥狀

本病常表現為中上腹不適、脹痛,或呈絞痛發作,進食油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發熱和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發生急性發作,則出現腹痛,寒戰高熱和黃疸等三聯征。除有急性膽管炎的Charcot三聯症(腹痛、寒戰高熱、黃疸)外,還有休克、神經中樞系統受抑製表現,稱為Reynolds五聯征。

本病起病常急驟,突然發生劍突下或右上腹劇烈、持續性疼痛。繼而出現寒戰和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴噁心、嘔吐、黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數病人出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑製表現,同時常有血壓下降現象。