抽筋通常指痙攣。一般情況下，晚上睡覺總是小腿痙攣可能與運動過度、小腿受涼、缺鈣等因素有關，需要通過日常護理、藥物治療的方式進行改善。具體分析如下：
1.運動過度：白天長時間劇烈運動可導致小腿肌肉過度勞損，進而導致小腿出現痙攣、酸脹、疼痛的癥狀。無需特殊治療，平時在運動后適當按摩，促進血液循環，可以有效緩解不適癥狀。
2.小腿受涼：睡覺時沒蓋好被子，導致小腿受涼，肌肉出現緊張、痙攣的癥狀。睡覺時選擇厚度合適的被子，加強小腿保暖即可。
3.缺鈣：長時間營養攝取不均衡可導致體內鈣含量不足，這會導致神經異常興奮，進而出現肌肉痙攣、麻木等癥狀。建議遵醫囑使用碳酸鈣片、泛酸鈣片、乳酸鈣片等藥物進行治療。
除以上原因外，還可能是其他因素導致的，比如腰椎間盤突出症、甲狀腺功能亢進症、低鎂血症等。建議患者出現不適癥狀后及時就醫。